Il est important de noter que cet "outil" (dont seule la démo est accessible en ligne) est couramment utilisé dans les écoles suisses, américaines (du nord) et canadiennes. L'INSERM et la MGEN ont essaiyé de l'implémenter en France; ça a été testé à Marseille, mais il ont recontrés des rétissences à Paris et ont arrétés. Heuresement!
L’electroconvulsivothérapie (ECT, en fait les éléctrochocs) est utilisée dans les dépressions sévères et les psychoses, épisode maniaque, résistantes aux médicaments. Elle est également souvent utilisée en première intention dans les pathologies psychiatriques de la femme après l’accouchement et chez les personnes âgées. Elle n'assure pas de prophylaxie (ne soigne pas), à moins qu'elle ne soit administrée au long cours comme traitement d'entretien (hebdomadaire, bihebdomadaire ou mensuel). Effets indésirables : troubles cognitifs à type de confusion transitoire de durée brève ; ce trouble s'atténue généralement après 10 à 20 minutes et disparaît en 2 heures. La confusion mentale est habituellement plus prononcée après les premières séances d'ECT, et chez les patients qui reçoivent une ECT bilatérale ou qui ont des troubles neurologiques concomi- tants. L'effet indésirable le plus gênant de l'ECT est la perte de mémoire. Les troubles mnésiques en cours de traitement sont quasiment inévitables. L'ECT peut engendrer secondairement des troubles mnésiques de type amnésie antérograde et/ou rétrograde. Ces troubles sont le plus souvent transitoires. L'amnésie antérograde disparaît constamment. L'amnésie rétrograde peut être durable chez certains patients. La sévérité des troubles est liée au nombre total de séances d'ECT, au placement des électrodes (plus marquée en position bilatérale qu'en position unilatérale), à l'utilisation d'un courant sinusoïdal (anciens appareils). Par exemple, un patient peut ne pas se rappeler les événements l'ayant conduit jusqu'à l'hospitalisation et l'ECT et de telles lacunes de la mémoire autobiographique peuvent ne jamais être comblées. D'autres effets indésirables (céphalées, nausées, douleurs musculaires) s'amendent rapidement après les séances. La mortalité est estimée à 1 pour 10 000 patients traités (c'est-à-dire comparable à celle liée à l'anesthésie générale pour les interven- tions chirurgicales mineures) ou 2 pour 100 000 séances d'ECT. Le taux de morbidité actuel est estimé à 1 acci- dent pour 1 300 à 1 400 séances. La mor- bidité consiste en : laryngospasme, traumatisme dentaire, luxation ou fracture, défaillance circulatoire, état de mal épileptique, paralysie des nerfs périphériques, brûlure cutanée au point d'application des électrodes, apnée prolongée. Notons qu'autrefois, avant l'utilisation d'une anesthésie-curarisation, des com- plications (en particulier fractures de vertèbre) étaient observées fréquemment (jusqu'à 40 % des patients). Le traite- ment engendre souvent, dans les minutes suivant la stimulation, une bradycardie avec hypotension transitoire (stimulation vagale centrale) et secondairement une tachycardie sinusale et une hypertension artérielle. Des arythmies cardiaques peuvent survenir. L'état confusionnel postcritique est plus sévère si un courant sinusoïdal est utilisé, si les électrodes sont en position bilatérale, si la différence entre l'énergie administrée et le seuil épileptogène du patient est grande, enfin si le nombre total de séances est élevé. Les séances d'ECT peuvent se révéler anxiogènes pour certains patients. L'ECT ne provoquerait pas de lésions cérébrales objectivables (connu es) chez l'adulte par les techniques actuelles d'imagerie. L'ECT pourrait être utilisée tout au long de la grossesse. Une consultation et une surveillance obstétricales sont nécessaires pour la réalisation de l'ECT. Une surveillance de l'état du foetus lors de chaque séance d'ECT et lors de la période de réveil est conseillée. En cas de grossesse à risque ou lorsque le terme est proche, le monitorage peut être plus important et la présence d'un obstétricien est souhaitable lors des séances d'ECT.
J'ai froid dans le dos ; c'est normal, docteur ?
Bisous et bonne nuit, j'vais surement mal dormir! François
Dominique, moi j'adore! Je l'ai en photo au dessus de mon lit! J'aime quand Dominique chante: "Ô ma sœur la violence, ô ma sœur lassitude Ô vous, jeunes et beaux empêtrés dans vos charmes Il faut faire l'amour comme on va à l'étude Les yeux vers les jardins où fleurissent les armes
Des armes comme une esthétique de la solitude Des armes comme une sinistre compo d'angliche What do you mean gun ?" La violence et l'ennui de Léo Ferré
Oulaaaaaa, quel jeu! Très adapté à notre avenir. Control dès le début!! Mesdames, et messieurs qui baisez mesdames, ayez peurs de vos enfants (et des enfants des mesdames que vous baisez).
6 comentarios:
Il est important de noter que cet "outil" (dont seule la démo est accessible en ligne) est couramment utilisé dans les écoles suisses, américaines (du nord) et canadiennes.
L'INSERM et la MGEN ont essaiyé de l'implémenter en France; ça a été testé à Marseille, mais il ont recontrés des rétissences à Paris et ont arrétés.
Heuresement!
Bisous Cailloux
François
L’electroconvulsivothérapie (ECT, en
fait les éléctrochocs) est utilisée dans les dépressions sévères et les psychoses, épisode maniaque, résistantes aux médicaments. Elle est également souvent utilisée en première intention dans les pathologies psychiatriques de la femme après l’accouchement et chez les personnes âgées. Elle n'assure pas de prophylaxie (ne soigne pas), à moins qu'elle ne soit administrée au long cours comme traitement d'entretien (hebdomadaire, bihebdomadaire ou mensuel). Effets indésirables : troubles cognitifs à type de confusion transitoire de durée brève ; ce
trouble s'atténue généralement après 10 à 20 minutes et disparaît en 2 heures. La confusion mentale est habituellement
plus prononcée après les premières
séances d'ECT, et chez les patients qui
reçoivent une ECT bilatérale ou qui ont
des troubles neurologiques concomi-
tants. L'effet indésirable le plus gênant de l'ECT est la perte de mémoire. Les troubles mnésiques en cours de traitement sont quasiment inévitables. L'ECT peut engendrer secondairement des
troubles mnésiques de type amnésie
antérograde et/ou rétrograde. Ces
troubles sont le plus souvent transitoires. L'amnésie antérograde disparaît
constamment. L'amnésie rétrograde peut
être durable chez certains patients. La
sévérité des troubles est liée au nombre
total de séances d'ECT, au placement des
électrodes (plus marquée en position
bilatérale qu'en position unilatérale), à l'utilisation d'un courant sinusoïdal
(anciens appareils). Par exemple, un
patient peut ne pas se rappeler les événements l'ayant conduit jusqu'à l'hospitalisation et l'ECT et de telles lacunes de la mémoire autobiographique peuvent ne jamais être comblées. D'autres effets indésirables (céphalées, nausées, douleurs musculaires) s'amendent rapidement après les séances. La mortalité est estimée à 1 pour 10 000 patients traités (c'est-à-dire comparable à celle liée à
l'anesthésie générale pour les interven-
tions chirurgicales mineures) ou
2 pour 100 000 séances d'ECT. Le taux
de morbidité actuel est estimé à 1 acci-
dent pour 1 300 à 1 400 séances. La mor-
bidité consiste en : laryngospasme, traumatisme dentaire, luxation ou fracture,
défaillance circulatoire, état de mal épileptique, paralysie des nerfs périphériques, brûlure cutanée au point d'application des électrodes, apnée prolongée.
Notons qu'autrefois, avant l'utilisation
d'une anesthésie-curarisation, des com-
plications (en particulier fractures de
vertèbre) étaient observées fréquemment
(jusqu'à 40 % des patients). Le traite-
ment engendre souvent, dans les minutes
suivant la stimulation, une bradycardie
avec hypotension transitoire (stimulation
vagale centrale) et secondairement une
tachycardie sinusale et une hypertension
artérielle. Des arythmies cardiaques peuvent survenir. L'état confusionnel postcritique est plus sévère si un courant sinusoïdal est utilisé, si les électrodes sont en position bilatérale, si la différence entre l'énergie administrée et le seuil
épileptogène du patient est grande, enfin
si le nombre total de séances est élevé.
Les séances d'ECT peuvent se révéler
anxiogènes pour certains patients.
L'ECT ne provoquerait pas de lésions
cérébrales objectivables (connu es) chez
l'adulte par les techniques actuelles
d'imagerie. L'ECT pourrait être utilisée
tout au long de la grossesse. Une consultation et une surveillance obstétricales sont nécessaires pour la réalisation de l'ECT. Une surveillance de l'état du foetus lors de chaque séance d'ECT et lors de la période de réveil est conseillée. En
cas de grossesse à risque ou lorsque le
terme est proche, le monitorage peut être plus important et la présence d'un obstétricien est souhaitable lors des séances d'ECT.
J'ai froid dans le dos ; c'est normal,
docteur ?
Bisous et bonne nuit,
j'vais surement mal dormir!
François
As-tu aimé ça jouer à Dominique?
Dominique, moi j'adore! Je l'ai en photo au dessus de mon lit!
J'aime quand Dominique chante:
"Ô ma sœur la violence, ô ma sœur lassitude
Ô vous, jeunes et beaux empêtrés dans vos charmes
Il faut faire l'amour comme on va à l'étude
Les yeux vers les jardins où fleurissent les armes
Des armes comme une esthétique de la solitude
Des armes comme une sinistre compo d'angliche
What do you mean gun ?"
La violence et l'ennui de Léo Ferré
Bisous Poux genoux
François
Oulaaaaaa, quel jeu! Très adapté à notre avenir. Control dès le début!! Mesdames, et messieurs qui baisez mesdames, ayez peurs de vos enfants (et des enfants des mesdames que vous baisez).
C'est quoi ce trip?
Il faut vous augmenter les doses les gars!
Peut être les diminuer plutôt...
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